胃食道逆流治療全攻略｜中永和專業腸胃科 傑初診所
胃食道逆流（GERD）不是「胃酸太多」，而是胃酸跑錯地方了。 傑初診所提供精準檢查與全方位治療，幫助您改善火燒心、夜間咳嗽與失眠困擾。
胃食道逆流不是「胃酸太多」
很多患者以為「胃酸太多」才會不舒服，其實真正的問題是胃酸逆流到食道。 胃酸應留在胃裡幫助消化，一旦逆流，就會引起火燒心、喉嚨痛、咳嗽，甚至失眠。
就像水龍頭沒關緊，問題不是水太多，而是水流到不該去的地方。
為什麼胃酸會「亂跑」？
- 賁門太鬆 → 胃酸容易上竄
- 幽門太緊 → 出口不暢，食物往回流
- 胃蠕動不好 → 消化停滯，增加逆流機率
- 肚子壓力大 → 腹部肥胖、懷孕、便秘
- 胃酸過多 → 加劇逆流傷害
精準診斷：不只是「胃痛」
典型症狀：
- 火燒心、胸悶
- 打嗝、溢酸
非典型症狀：
- 慢性咳嗽
- 喉嚨異物感、聲音沙啞
- 吞嚥困難、口中酸味
24 小時酸鹼值監測：診斷黃金標準
有些病人症狀像胃食道逆流，但吃藥效果不佳，就需要24 小時食道酸鹼值檢測（pH/阻抗測試）。
這能回答四個問題：
- 您真的有胃食道逆流嗎？
- 逆流的頻率與酸鹼性如何？
- 逆流最常發生的時間？
- 您的症狀與逆流事件是否吻合？
👉 酸鹼值檢測是決定是否需要進一步治療（如 ARMA 手術）的重要依據。
肥胖型胃食道逆流：減重是第一步
對於 BMI ≥ 25 的患者，減重比藥物更有效。
- 腹壓過高 → 把胃酸擠上食道
- 賁門鬆弛 → 抗逆流功能下降
- 橫膈膜疝氣風險上升
- 胃蠕動減慢 → 食物滯留增加逆流
本診所觀察：減重 5–10% 體重，可減少 50% 以上逆流症狀。
治療方式：藥物以外還有手術
生活習慣調整：
- 少量多餐，睡前避免進食
- 減重（尤其腹部肥胖者）
- 避免過辣、過酸、酒精、咖啡
- 睡眠時墊高床頭
藥物治療：
PPI（Nexium、Pariet）為一線用藥。
Vonoprazan（P-CAB，新一代抑酸劑）特色：
- 起效快，數小時內即可穩定抑酸
- 抑酸力更強、更持久，對夜間逆流佳
- 服藥方便，不受進食影響
- 適合 PPI 效果不佳的患者
內視鏡抗逆流手術 — ARMA 燒灼術：
- 強化括約肌，30–60 分鐘完成，當天返家
- 70–80% 病人術後症狀改善
- 適合藥物無效、不想長期吃藥或夜間逆流嚴重者
長期不治療會怎樣？
- 食道併發症：狹窄、Barrett 氏食道
- 呼吸系統：慢性咳嗽、氣喘
- 牙齒損害：胃酸腐蝕琺瑯質
- 生活品質下降：失眠、情緒低落
傑初診所的專業優勢
- 完整檢查設備：高清內視鏡、24 小時酸鹼值監測、食道壓力測試
- 豐富手術經驗：ARMA 抗逆流手術 500+ 例
- 個人化治療：依據檢查結果量身規劃
- 長期追蹤照護：確保療效持續
- 📍服務範圍：永和、中和、中永和 地區腸胃科